Bei Kriegsausbruch 1914 verließ er London und siedelte nach New York über, wo er bald auch eine florierende Praxis hatte. Während der nächsten 10 Jahre verbrachte er jeweils ein halbes Jahr abwechselnd in New York und London. Zwischen den Weltkriegen wurde seine Arbeit immer bekannter. 1923 erschien ein zweites Buch Constructive Conscious Control of the Individual.
1927 eröffnete er in London eine Schule, in der nach seinen Ideen unterrichtet wurde. Obwohl er lange gezögert hatte, weitere Lehrer in seiner Technik auszubilden (außer seinem Bruder A.R. Alexander), startete er im Jahr 1930 einen dreijährigen Ausbildungskurs. 1932 erschien sein wichtigstes Buch The Use of the Self (dt. Der Gebrauch des Selbst), worin die Entwicklung seiner Technik beschrieben ist, und 1941 sein letztes, The Universal Constant in Living.
Der 2.Weltkrieg zwang ihn und seinen Bruder wiederum in die USA auszuwandern. Nach dem Krieg ging er gerichtlich gegen eine Verleumdung von Seiten der Südafrikanischen Regierung vor (seine Technik war dort bekannt geworden und stieß auf Widerstand in der Ärzteschaft); er gewann mit der Hilfe von unter anderem Sir Charles  Sherrington (Neurophysiologe, Nobelpreisträger) und Professor Raymond Dart (Anthropologe) auch in der Berufung.
Ein schwerer Schlaganfall mit einer Lähmung seiner linken Körperhälfte hinderte ihn daran, persönlich an der Verhandlung teilzunehmen. Er erreichte jedoch eine vollständige Genesung durch Anwendung seiner eigenen Prinzipien.
In den weiteren Jahren arbeitete er weiterhin an der Verfeinerung seiner Technik, führte seine private Praxis fort und bildete neue Lehrer aus bis er am 10. Oktober 1955 nach einer kurzen Krankheit starb.